Embedded Files
Cập nhật Thông tin thuốc - Dược lâm sàng
Cập nhật các guideline trên thế giới về: sử dụng thuốc, các tác dụng không mong muốn, lưu ý khi sử dụng thuốc...
Vi khuẩn kháng kháng sinh đang là vấn đề sức khỏe mang tính toàn cầu và là một trong những thách thức lớn nhất về sức khỏe cộng đồng trong thời đại chúng ta. Trong năm 2024, Bệnh viện đa khoa Hưng Hà đã thực hiện nuôi cấy vi khuẩn trên 1579 ca, trong đó có 401 ca dương tính (chiếm 25,4%). Bốn loài vi khuẩn phổ biến nhất được phân lập từ tất cả các nguồn bệnh phẩm là: Staphylococcus aureus (218), Escherichia coli (71), Klebsiella pneumonia (30) và Pseudomonas aeruginosa (17).
Giảm đau sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc giảm thời gian nằm viện, hạn chế biến chứng và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân đều trải qua các cơn đau cấp tính sau phẫu thuật. Bản tin thông tin thuốc này cung cấp thông tin về các nhóm thuốc giảm đau; lựa chọn thuốc giảm đau sau phẫu thuật. Mục tiêu là giảm đau sau phẫu thuật hiệu quả, đồng thời giảm tác dụng phụ, tránh lạm dụng opioid.
Sau khi rà soát hồi cứu toàn bộ đơn thuốc năm 2020 ghi nhận 44 lượt tương tác thuốc chống chỉ định trên đơn thuốc. Để giảm thiểu kê đơn thuốc có tương tác chống chỉ định, cuối năm 2022, Đơn vị Dược lâm sàng đã cài đặt các tương tác chống chỉ định của thuốc lên phần mềm HIS.LAPOLO. Kết quả được tổng hợp trong bản tin thông tin thuốc này.
Các bệnh lý huyết khối và tắc mạch rất hay thường gặp trên lâm sàng: đột quỵ não, rung nhĩ, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch,...Các bệnh nhân này sẽ phải sử dụng các thuốc chống huyết khối để điều trị. Chính vì vậy quản lý các thuốc chống huyết khối trước phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn là một thách thức lớn do cần cân nhắc đến nguy cơ xuất huyết và huyết khối liên quan tới người bệnh và loại thủ thuật/phẫu thuật, đặc tính của thuốc.
Bệnh viện đã có 44 báo cáo ADR trong 6 tháng đầu năm 2025, cao hơn cùng kỳ năm 2024 và tăng 1,83 lần so với cùng kỳ năm 2023. Trong đó, khoa Ngoại sản có số lượng báo cáo ADR cao nhất với 9 báo cáo (chiếm 20%). Tiếp đến là bộ phận Cấp cứu với 8 báo cáo ADR (chiếm 18%).
Việc quản lý thuốc trước phẫu thuật đóng vai trò quan trọng nhằm giảm thiểu nguy cơ biến chứng trong và sau mổ, đồng thời tối ưu hóa kết quả điều trị. Một số nhóm thuốc cần được cân nhắc tiếp tục, tạm ngưng hoặc điều chỉnh liều dựa trên đặc tính dược lý, nguy cơ chảy máu, ảnh hưởng đến huyết động và chuyển hóa của người bệnh. Bản tin này cung cấp thông tin cập nhật về các nguyên tắc quản lý thuốc thường gặp trong giai đoạn trước phẫu thuật.
Thông thường, cơ thể phản ứng với stress bằng cách tăng cường sản xuất cortisol. Khi tuyến thượng thận bị suy yếu hoặc khi tuyến yên không tiết đủ hormon ACTH, mức cortisol được tạo ra không đủ để duy trì cân bằng nội môi, khi đó, ngay cả stress nhẹ như một phẫu thuật nhỏ cũng có thể dẫn đến sốc. Để tránh tình trạng stress trong phẫu thuật, bệnh nhân đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ suy tuyến thượng thận cần được quản lý dự phòng đặc biệt.
Thuốc chống đông đường uống kháng vitamin K được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa đột quỵ và huyết khối ở bệnh nhân rung nhĩ; hoặc phòng ngừa, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn, đặc biệt là nguy cơ chảy máu, lại rất cao. Theo thống kê, gần 6000 ca tử vong (trong đó, có 4000 ca có thể tránh được) và 17300 ca nhập viện có thể tránh được mỗi năm. Do đó, sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K phải có sự giám sát và theo dõi một cách nghiêm ngặt để giảm thiểu tác dụng không mong muốn.
Vi khuẩn kỵ khí là vi khuẩn phát triển trong điều kiện không có oxy và không thể phát triển trên bề mặt có 10% carbon dioxid trong không khí, là vi khuẩn chính trong hệ vi khuẩn niêm mạc và da, gây bệnh trong nhiễm trùng nội sinh. Hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn kỵ khí đều được điều trị theo kinh nghiệm, vì việc định danh vi khuẩn kỵ khí còn khó khăn. Từ đó đặt ra vấn đề: có cần thiết phối hợp 2 kháng sinh có phổ trên vi khuẩn kị khí hay không?
Page updated
Google Sites
Report abuse